Gewichtszunahme, unregelmäßige Periode und unerfüllter Kinderwunsch? So geht es Millionen von Frauen weltweit, die an einem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS) leiden. PCOS ist eine hormonelle Störung, die Frauen im gebärfähigen Alter betrifft und erhebliche Auswirkungen auf ihre allgemeine Gesundheit und ihr Wohlbefinden haben kann.
PCOS ist die häufigste hormonelle Erkrankung der Frau und macht sich vor allem im gebärfähigen Alter bemerkbar. Das Syndrom kann zu einem unregelmäßigen oder fehlenden Menstruationszyklus führen. Auch andere Symptome wie eingeschränkte Fruchtbarkeit, Gewichtszunahme, Akne und übermäßiger Haarwuchs im Gesicht und am Körper gehen mit der Erkrankung einher. Beim PCOS besteht eine komplexe Störung des Hormonhaushaltes, unter anderem auch der Hormonproduktion in den Eierstöcken. Es kommt zu einem Ungleichgewicht mit überwiegend männlichen Hormonen. Gleichzeitig sprechen die Körperzellen weniger auf das Hormon Insulin an, das für den Zuckerstoffwechsel lebensnotwendig ist. Das führt zu einem erhöhten Insulinspiegel im Blut und führt ebenfalls zu einem Überschuss männlicher Hormone.
Im Ultraschall sind beim PCOS oft (aber nicht immer) vermehrt bläschenartige Zysten am Eierstock zu sehen, daher die ursprüngliche Bezeichnung „polyzystisch“. Schätzungen zufolge sind bis zu 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter von einem PCOS betroffen.
Die Ursachen des PCOS sind nicht vollständig geklärt, als gesichert gilt jedoch ein Zusammenwirken von Veranlagung und Risikofaktoren mit äußeren Einflüssen bzw. dem Lebensstil.
Es gibt eine Reihe von bekannten Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines PCOS sowie dessen Verlauf und Ausprägung beeinflussen:
„PCOS ist zwar nicht heilbar, kann aber behandelt werden. Wichtig ist, die Erkrankung frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, damit Beschwerden gar nicht erst entstehen können.“
Ein PCOS ist eine chronische Erkrankung, deren Behandlung einem Marathon gleichen kann. Zentrales Element der Behandlung ist ein gesunder Lebensstil, was nicht immer leicht umzusetzen ist. „PCOS ist zwar nicht heilbar, kann aber behandelt werden. Wichtig ist, die Erkrankung frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, damit Beschwerden gar nicht erst entstehen können“, erklärt Dr. Anja Brämer-Maiß, Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, MVZ Herne Filiale Bahnhofstraße. Es besteht zudem der Verdacht, dass PCOS unbehandelt das Risiko für Schlaganfälle, Herzinfarkte und Gebärmutterkrebs erhöht.
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Der erste und wichtigste Schritt zur Bewältigung von PCOS besteht darin, den Lebensstil zu ändern. „Eine ausgewogene Ernährung kann helfen, die Symptome von PCOS zu lindern“, erklärt Sandra Lysk-Eggink, Diätassistentin der St. Elisabeth Gruppe. Wichtig ist auch, sich ausreichend zu bewegen, zu schlafen sowie Stress zu reduzieren, da dieser die Erkrankung verschlimmern kann. Die genannten Symptome und ein oft unerfüllter Kinderwunsch sind für viele Frauen mit einem polyzystischen Ovarialsyndrom eine enorme psychische Belastung. Bei ihnen treten Depressionen häufiger auf.
„Eine ausgewogene Ernährung kann helfen, die Symptome von PCOS zu lindern.“
Das wichtigste Behandlungselement eines PCOS ist Anpassung des eigenen Lebensstils, insbesondere eine Normalisierung des Körpergewichts und regelmäßiger Sport. Dies bewirkt bei vielen Betroffenen bereits eine deutliche Verbesserung der Hormonlage und zu einem regelmäßigen Zyklus. Auch Stressbewältigungstechniken können helfen. Daneben werden Insulinsensitizer – also Medikamente, die die Insulinempfindlichkeit der Körperzellen verbessern – und hormonregulierende Medikamente eingesetzt. Letztere können die Produktion männlicher Hormone beeinflussen, vor allem aber einem übermäßigen Wachstum der Gebärmutterschleimhaut bei Zyklusunregelmäßigkeiten vorbeugen. Um ausgeprägten Symptomen einer Vermännlichung, wie übermäßigem Haarwuchs, entgegenzuwirken, sind oft zusätzlich kosmetische Anwendungen nötig.
„Bleibt trotz allem der Eisprung aus, kann mit Medikamenten nachgeholfen werden, die das Heranreifen von Eizellen im Eierstock stimulieren.“
Für Frauen mit unregelmäßiger oder ausbleibender Monatsblutung kann der Kinderwunsch eine Herausforderung sein. Auch hier helfen vor allem die Normalisierung des Körpergewichts sowie regelmäßiger Sport die Fruchtbarkeit zu verbessern. Oft ist schon eine Gewichtsreduktion um wenige Kilos ausreichend. „Bleibt trotz allem der Eisprung aus, kann mit Medikamenten nachgeholfen werden, die das Heranreifen von Eizellen im Eierstock stimulieren“, erklärt Dr. Christina Brenzel, Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, MVZ Herdecke Ärzte Sally-Grünewald-Straße.
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Eine künstliche Befruchtung ist eine weitere, wenn auch aufwendige Option, eine Schwangerschaft bei Frauen mit PCOS zu erreichen. Die Schwangerschaft geht jedoch mit einem erhöhten Risiko für Komplikationen, wie Schwangerschaftsdiabetes, einher, sodass eine gründliche Überwachung notwendig ist.
Dr. med. Christina Brenzel
Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
MVZ Herdecke Ärzte Sally-Grünewald-Straße
Fon: 0 23 30 - 33 37 / - 33 09
praxis-sally-gruenewald-strasse@mvz-aerzte.com
Sandra Lysk-Eggink
Diätassistentin
St. Elisabeth Gruppe – Katholische Kliniken Rhein-Ruhr
