Prämenstruelles Syndrom Keine leichten Tage vor den Tagen

Schlechte Laune, Kopfschmerzen oder ein aufgeblähter Bauch – Viele Frauen haben jeden Monat in den Tagen vor ihren Tagen mit solchen und anderen Beschwerden zu kämpfen. Schuld daran ist häufig das sogenannte Prämenstruelle Syndrom, kurz PMS. Etwa drei Viertel aller Frauen im gebärfähigen Alter leiden darunter. Doch was hat es damit genau auf sich? Und was können betroffene Frauen tun?

Viele Frauen kennen das Gefühl, sich auf einmal gereizt oder sogar wütend zu fühlen, ohne den genauen Grund dafür zu kennen. Der Blick in den Kalender gibt da häufig den entscheidenden Hinweis: die Periode steht vor der Tür. Denn durch PMS gerät nicht nur das körperliche Befinden ins Schwanken, sondern auch das seelische. Wie äußert sich das? Vor ihren Tagen sind betroffene Frauen oftmals gereizt oder aggressiver als sonst. Einige Betroffene fühlen sich aber auch niedergeschlagen, überfordert, traurig oder sogar depressiv. Stimmungsschwankungen treten ebenfalls häufig auf.  Auch in Bezug auf die Psyche können die Symptome und deren Intensität sehr unterschiedlich sein.

Sind die psychischen Belastungen so groß, dass Privatleben und Beruf deutlich eingeschränkt werden, handelt es sich um eine Prämenstruelle Dysphorische Störung (PMDS). Diese kommt nur bei etwa fünf Prozent der Frauen vor und ist im Gegensatz zum PMS als eigenständige Erkrankung anerkannt.

„Um herauszufinden, ob die Symptome zyklusbedingt auftreten, ist es außerdem hilfreich, ein sogenanntes Regeltagebuch zu führen. In dieses trägt die Patientin ihren Monatszyklus über einen gewissen Zeitraum ein und dokumentiert, wann welche Beschwerden auftreten.“ Am besten wird diese Auflistung schon vor dem Termin beim Gynäkologen gemacht, um dem Arzt genaue Informationen geben zu können. Im Anschluss erfolgt dann eine körperliche Untersuchung, um Erkrankungen wie Endometriose oder eine Schilddrüsenunterfunktion ausschließen zu können.

„Bei einer Endometriose bildet sich Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter, z. B. an den Eierstöcken oder dem Bauchfell. Dadurch können unter anderem regelabhängige Unterleibsschmerzen entstehen. Auch ein unerfüllter Kinderwunsch, kann mit der Erkrankung in Zusammenhang stehen. Es ist daher wichtig, festzustellen, ob die Beschwerden durch eine Endometriose verursacht werden und diese zu behandeln“, betont Valentin Menke. Bei psychischen PMS-Symptomen wird außerdem überprüft, ob eine Depression oder eine Angststörung die Ursache sein könnte.

Die Behandlung von PMS richtet sich vor allem nach der Art und Schwere der Symptome. Bei leichten Beschwerden reicht es oft, den eigenen Lebensstil anzupassen: genügend Schlaf, regelmäßige Bewegung, Entspannungsphasen und Stressvermeidung können helfen. Auch eine ausgewogene Ernährung kann dazu beitragen, sich besser zu fühlen. Auf Alkohol oder Koffein sollte beispielsweise eher verzichtet werden, da sie die Symptome des PMS verstärken können. Bei Unterleibsschmerzen kann eine Wärmflasche Linderung verschaffen. Bei starken Beschwerden reicht eine solche Behandlung jedoch oftmals nicht aus, um die Symptome zu lindern. In solchen Fällen kann eine Therapie mit Medikamenten notwendig sein. Dafür können neben Schmerzmitteln auch hormonelle Verhütungsmittel eingesetzt werden. Welche Behandlung individuell die richtige ist, sollte mit dem behandelnden Arzt besprochen werden.