Adipositas in jungen Jahren Übergewicht bei Kindern und die späteren Folgen

Zunehmende Fettsucht in jungem Alter: Immer mehr Kinder in Deutschland leiden an Übergewicht oder Adipositas. Meistens trifft dabei falsche Ernährung auf Bewegungsmangel, eher selten sind genetische Auslöser oder Krankheiten die Ursache für das Übergewicht. Doch wie kann Adipositas bei Kindern behandelt werden? Und welche Folgeerkrankungen kann eine Adipositas bei Kindern auslösen?

Ähnlich wie Übergewicht kann man eine Adipositas bei einem Menschen oft durch bloßes Hinsehen erkennen. Doch die Erkrankung tritt in unterschiedlichen Stufen auf, die als Grad bezeichnet werden. Eine Adipositas wird in drei Stufen – Grad 1, 2 und 3 – unterteilt. „Als Richtwert für den Grad der Adipositas gilt der sogenannte Body-Mass-Index (BMI). Um eine Einteilung vorzunehmen, wird das Körpergewicht in Relation zu der Körpergröße eines Menschen gesetzt“, führt Prof. Dr. Metin Senkal aus. Ähnlich geht man bei Betroffenen vor, die jünger als 18 Jahre sind: „Bei Kindern ziehen wir allerdings noch weitere Faktoren, wie die Altersgruppe und das Geschlecht, hinzu“, ergänzt Dr. Bahman Gharavi, Chefarzt der Kinder- und Jugendklinik des Marien Hospital Witten. Anhand von Vergleichsdaten der Gesamtbevölkerung kann dann errechnet werden, ob ein Unter-, Normal- oder Übergewicht oder sogar ein krankhaftes Übergewicht (Adipositas) vorliegt.

Kinder und Jugendliche, die an krankhaftem Übergewicht leiden, leiden sowohl an körperlichen Einschränkungen durch die Erkrankung als auch an psychosozialen Folgen, wie Depressionen oder Mobbing. Bereits in jungen Jahren machen sich Folgeerkrankungen von Adipositas bemerkbar, die bei normalgewichtigen Kindern nicht auftreten. Welche Erkrankungen dabei auftreten, hängt von der Höhe und der Dauer des Übergewichts ab. Zu den betroffenen Organsystemen gehören zum Beispiel Herzkreislauf, Lunge, Magen-Darm und Niere. Auch neurologische und hormonelle Auswirkungen können durch Übergewicht auftreten.

Vielen Kindern und Jugendlichen mit Adipositas fällt es schwer, alleine den Teufelskreis aus mangelnder Bewegung, falscher Ernährung und psychischer Belastung zu durchbrechen. Professionelle Hilfe unterstützt die Betroffenen dabei. Zunächst finden im Rahmen der Behandlung medizinische Untersuchungen statt, die hormonelle Ursachen für das Übergewicht ausschließen. Ebenfalls kann so kontrolliert werden, ob bereits Folgeerkrankungen vorliegen.

In der Ernährungstherapie lernen die Kinder und Jugendlichen mit Übergewicht, welche Lebensmittel Teil einer guten Ernährung sind: Dazu gehört der Verzehr von mehr Obst und Gemüse und weniger fett- und zuckerhaltigen Lebensmitteln sowie die Wahl von Wasser anstelle von Softdrinks. Kein Teil der Ernährungstherapie bei Adipositas hingegen sind starre Diätpläne oder Kostformen, in denen Nährstoffe extrem ungleich verteilt sind. Diese bergen potentiell medizinische Risiken und erzielen keinen Langzeiterfolg. Beispiele dafür sind totales Fasten oder häufige Gewichtsreduktionsdiäten. Die Ernährungstherapie wird im multimodalen Konzept in Kombination mit der Bewegungs- und Verhaltenstherapie angewendet, wodurch die körperliche Aktivität gesteigert wird.

Bei besonders schwer adipösen Kindern und Jugendlichen, die einen BMI von ≥ 35 kg/m2 besitzen und bei denen konservative Therapiemaßnahmen ausgeschöpft und aussichtlos sind, kann eine Adipositas-chirurgische Maßnahme in Erwägung gezogen werden. „Diese kommt jedoch ausschließlich dann zum Einsatz, wenn das Kind an mindestens einer schwerwiegenden Begleiterkrankung, wie dem Schlafapnoe-Syndrom oder Typ 2 Diabetes mellitus, leidet oder ein Ausschluss aus Ausbildung oder Arbeit vorliegt“, grenzt Dr. Bahman Gharavi ein. Die Entscheidung erfolgt immer durch erfahrene Ärzte aus dem Bereich der extremen Adipositas.