Die Schilddrüse ist ein kleines, schmetterlingsförmiges Organ im Hals kurz unter dem Kehlkopf vor der Luftröhre. Zwei Erkrankungen der Schilddrüse sind die Schilddrüsenunterfunktion und die Schilddrüsenüberfunktion. Beide Fehlfunktionen lösen im menschlichen Körper sehr unterschiedliche Symptome aus und sind Gegenpole. Dennoch kann es passieren, dass Betroffene von einer Unterfunktion in eine Überfunktion rutschen.
„Wenn zu viele Schilddrüsenhormone produziert werden, fährt der Stoffwechsel übertourig. Wenn zu wenig Schilddrüsenhormone produziert werden, ist es gegenläufig untertourig“
Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des St. Anna Hospital Herne
Die Hormone der Schilddrüse steuern den gesamten menschlichen Stoffwechsel, dazu gehören der Kreislauf, das Wachstum, der Energiehaushalt, aber auch das psychische Wohlbefinden. „Wenn zu viele Schilddrüsenhormone produziert werden, fährt der Stoffwechsel übertourig. Wenn zu wenig Schilddrüsenhormone produziert werden, ist es gegenläufig untertourig“, erklärt Dr. Nurettin Albayrak, Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des St. Anna Hospital Herne.
Bei einer Unterfunktion, auch Hypothyreose genannt, gibt die Schilddrüse zu wenige Hormone ins Blut ab, der Stoffwechselhaushalt läuft langsamer als gewohnt. „Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) kann viele Ursachen haben. Sie kann angeboren sein, wird jedoch in den meisten Fällen im Laufe des Lebens erworben“, erklärt Prof. Dr. Dirk Bausch, Direktor der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des Marien Hospital Herne – Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum. Zu den Ursachen zählen die Autoimmunerkrankung Hashimoto, Schilddrüsenentzündungen, ein Jodmangel oder auch die Einnahme bestimmter Medikamente. Die Schilddrüsenunterfunktion ist in der Regel nicht heilbar, aber durch medikamentöse Behandlung, Ernährung und in seltenen Fällen durch eine Operation gut behandelbar.
„Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) kann viele Ursachen haben. Sie kann angeboren sein, wird jedoch in den meisten Fällen im Laufe des Lebens erworben.“
Direktor der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des Marien Hospital Herne – Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum
Bei einer Schilddrüsenüberfunktion, der sogenannten Hyperthyreose, passiert das Gegenteil: es werden zu große Mengen Schilddrüsenhormon ins Blut abgegeben und die Stoffwechselprozesse laufen auf Hochtouren. „Auslöser ist fast immer die Basedowsche Erkrankung, eine Autoimmunerkrankung, bei der Antikörper gegen die eigene Schilddrüse gebildet werden“, erklärt Prof. Dr. Metin Senkal, Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des Marien Hospital Witten. Die Überfunktion kann ebenfalls medikamentös oder mit einer Radiojodtherapie behandelt werden.
„Auslöser ist fast immer die Basedowsche Erkrankung, eine Autoimmunerkrankung, bei der Antikörper gegen die eigene Schilddrüse gebildet werden.“
Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des Marien Hospital Witten
Welche Symptome deuten auf eine Schilddrüsenunterfunktion und welche auf eine Schilddrüsenüberfunktion hin? In dieser Tabelle gibt es einen Überblick:
| Schilddrüsenunterfunktion | Schilddrüsenüberfunktion |
| Schlafbedürfnis | Schlafstörungen trotz Müdigkeit |
| Appetitlosigkeit | Großer Appetit |
| Gewichtszunahme | Gewichtsabnahme |
| Verlangsamter Puls | Bluthochdruck, manchmal Herzrasen oder Herzrhythmusstörungen |
| Kälteempfindlichkeit, Frösteln | Wärmeempfindlichkeit, Hitzewallungen |
| Kopfschmerzen, Konzentrationsprobleme | Zitternde Hände, Nervosität |
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Es ist nicht möglich, dass Betroffene parallel an beiden Formen der Störung der Schilddrüse leiden. Jedoch kann es passieren, dass Patienten von einer Schilddrüsenunterfunktion in eine Schilddrüsenüberfunktion rutschen. Der häufigste Grund ist eine zu hohe Dosierung von Schilddrüsenhormontabletten bei der medikamentösen Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion. Manchmal kann auch ein akuter Schub zu einer Freisetzung von Hormonen führen, sodass eine kurzfristige Überfunktion entsteht.
Dr. Nurettin Albayrak
Chefarzt
Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des St. Anna Hospital Herne
Fon: 02325 986-2051
chirurgie@annahospital.de
Prof. Dr. Dirk Bausch
Direktor
Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des Marien Hospital Herne – Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum
Fon: 02323 499-1478
chirurgie@marienhospital-herne.de
Prof. Dr. Metin Senkal
Chefarzt
Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des Marien Hospital Witten
Fon: 02302 173-1203
chirurgie@marien-hospital-witten.de