Prostatakrebs Kleines Organ, große Gefahr

Wie erkennt man Prostatakrebs? Ab einem Alter von 45 Jahren bieten die gesetzlichen Krankenkassen Männern eine kostenlose Prostatakrebsfrüherkennung bei einem Fach- oder Hausarzt an. Eine sorgfältige fachmännische Untersuchung ist notwendig, weil der Prostatakrebs im Frühstadium keine Beschwerden verursacht. Die körperliche Untersuchung z. B. mittels Tastuntersuchung vom Enddarm aus ist sehr ungenau. Deshalb werden heutzutage moderne Bildgebungsverfahren wie der transrektale Ultraschall oder die MRT Untersuchung immer wichtiger. Ein weiterer Baustein ist die Blutuntersuchung des Prostata-spezifischen-Antigens (PSA), einem in der Prostata gebildeten Eiweiß, das in sehr niedriger Konzentration im Blut vorkommt. Die Höhe des PSA-Wertes in Verbindung mit dem Alter und der Drüsengröße kann helfen, die Verdachtsdiagnose eines Krebses der Prostata zu stellen. Dieser Test wird jedoch nicht von den Krankenkassen bezahlt, weil auch gutartige Veränderungen zu einer Erhöhung führen können.

Waren die Ergebnisse der Vorsorgeuntersuchung auffällig, erfolgt die weitere Abklärung. Prof. Dr. Joachim Noldus ist Direktor der Urologischen Klinik des Marien Hospital Herne – Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum. Er erklärt, welche weiteren Untersuchungen durchgeführt werden: „Die eindeutige Diagnose Prostatakrebs erfolgt üblicherweise über die nähere Untersuchung des Gewebes der Prostata, zum Beispiel durch die Entnahme einer Probe. Um den Zielbereich einer Probenentnahme genau bestimmen zu können, kommen zudem bildgebende Verfahren zum Einsatz.“ Eine neuartige und äußerst vielversprechende Methode ist hierbei die Fusion von MRT und Ultraschall. „Hierbei wird zunächst eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt und auffällige Bereiche digital auf den Bildern markiert. Dann wird der Patient mittels Ultraschall untersucht. Dabei werden die zuvor angefertigten MRT-Bilder mit einem speziellen Gerät live über den Ultraschall gelegt. So können Gewebeproben gezielt aus den Stellen entnommen werden, die verdächtig aussehen“, ergänzt Prof. Dr. Joachim Noldus. Weitere spezielle Diagnoseverfahren gibt es hier im Überblick.