Eingeweidebruch in der Bauchhöhle Hernien

Bei einer Hernie treten Eingeweide aus der Bauchhöhle heraus – an diesen Schwachstellen im Gewebe kommt es zu Vorwölbungen, die mit Schmerzen für den Patienten einhergehen können. Eine chirurgische Behandlung der Hernie ist in der Regel nötig, da es keine konservative Behandlung gibt. Alle Informationen rund um die Entstehung, Diagnose und Behandlung der Hernie gibt es in diesem Beitrag.

Hernien sind Schwachstellen im Gewebe, die zumeist in der Bauchwand auftreten. An den betroffenen Stellen können innen liegende Organe durch eine angeborene bzw. erworbene Öffnung in der Bauchwand nach außen treten. Es entstehen Vorwölbungen, die dann als Beulen sichtbar sind. Hernien treten bei jedem 4. Mann und bei jeder 10. Frau in Deutschland auf. „Die Ursache für die Entstehung von Hernien ist normalerweise schwaches Bindegewebe. Außerdem gibt es Risikofaktoren wie ein zunehmendes Alter, Übergewicht sowie vorherige OPs und Narben“ erklärt Prof. Dr. Metin Senkal, Chefarzt der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Plastische Chirurgie des Marien Hospital Witten.

Hernien können in unterschiedlichem Ausmaß Beschwerden verursachen. Manche Betroffene bemerken sie fast gar nicht, bei anderen Patienten verursachen sie kontinuierliche Schmerzen in der betroffenen Region. Hernien können an verschiedenen Stellen des Körpers in der Bauchregion auftreten und verheilen nicht von alleine wieder. Je nachdem wo sie auftreten, werden diese Hernien als Leisten-, Nabel-, oder Schenkelhernien bezeichnet. Es gibt auch sogenannte Narbenbrüche, die als Spätfolge von vorangegangenen Operationen mit Bauchschnitten entstehen. Übrigens, rund 80 % der Hernien sind sogenannte Leistenhernien, die auch als Leistenbrüche bezeichnet werden.

Hernien sind dann vor allem dann gut sichtbar, wenn bei Belastung, wie etwa Pressen oder Husten, Eingeweide durch die Lücke der Bauchwand nach außen treten. Patienten spüren in der Regel keine Schmerzen. Nur, wenn die Bauchmuskulatur stark beansprucht wird, kann es zu einem Druckgefühl mit ziehenden oder stechenden Schmerzen kommen. Wenn das Bauchfell gereizt ist, kann es auch zu Problemen mit der Verdauung wie Verstopfung oder Durchfall kommen.

„Insbesondere bei komplizierten Narbenhernien und bei teilweise unklaren Leistenschmerzen kommt ein MRT (Magnetresonanztomographie) und ein CT für die Diagnose zum Einsatz.“ Hernien werden mit der Zeit immer größer und selten deshalb nach der Diagnose in der Regel operiert werden, um eine Einklemmung zu vermeiden. Eine Einklemmung bedeutet, dass zum Beispiel die Darmschlinge in der Bruchstelle stecken bleibt. Sollte bereits eine Einklemmung vorliegen, bedeutet das Lebensgefahr und eine Notoperation ist erforderlich.

In der Antike wurde der Bauch von Betroffenen mit einem Band angebunden, sodass die Beule wieder nach innen rutscht. Heute ist bekannt, dass das Tragen von Bandagen keine langfristige Linderung schafft und das Warten auf eine OP gefährlich sein kann, da jederzeit die Gefahr besteht, dass Organe in den entstandenen Öffnungen eingeklemmt werden. Inzwischen ist die sogenannte minimal-invasive Operation der Standard, da sie mit kleinen Schnitten und schnellen Genesungszeiten für Patienten einhergeht.

„Das jeweilige Operationsverfahren wird bei uns ganz individuell nach Absprache mit dem Patienten und seiner Erkrankung gewählt. Bei der minimal-invasiven Operationstechnik entsteht lediglich eine sehr kleine Narbe, die nach einem halben Jahr kaum noch sichtbar ist“, erklärt Dr. Nurettin Albayrak, Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des St. Anna Hospital Herne, die Vorteile der Behandlung.