Schaltstelle Schilddrüse Zwischen Turbo und Dauerbremse

Die Schilddrüse braucht Jod, um die Hormone T3 (Trijodidthyronin) und T4 (Thyroxin) zu produzieren. Mit ihnen wird der gesamte Stoffwechsel reguliert. Der menschliche Körper kann Jod nicht selbst produzieren, sondern muss es über die Nahrung und Trinkwasser aufnehmen. Jodhaltiges Mineralwasser und ein regelmäßiger Verzehr von Meeresfischen helfen dabei, einer Kropfentstehung durch Jodmangel, d. h. einer Vergrößerung der Schilddrüse (Struma), vorzubeugen. Insbesondere bei Schwangeren und stillenden Frauen ist der Jodbedarf besonders hoch. Mehr zur Behandlung einer Struma gibt es hier.

Bei einer Überfunktion der Schilddrüse werden zu große Mengen Schilddrüsenhormon ins Blut abgegeben und die Stoffwechselprozesse laufen dann auf Hochtouren ab. Es kommt zu Beschwerden wie Haarausfall, Gewichtsabnahme bei gesteigertem Appetit, Nervosität, Schlafstörungen, Herzklopfen, Augenbeschwerden, Zyklusstörungen etc. Falls ähnliche Symptome auftreten, sollte die Schilddrüse auf jeden Fall untersucht werden.

Einen ersten Anhaltspunkt, ob Sie Ihre Schilddrüse von einem Arzt begutachten lassen sollten, bietet der Selbsttest am Ende des Artikels.

„Nach entsprechenden Untersuchungen kann die Überfunktion der Schilddrüse, die durch eine zu hohe Hormonausschüttung bedingt ist, mit Medikamenten unterdrückt werden. Diese Medikamente wirken als Schilddrüsenblocker und regulieren die Schilddrüsenfunktion“, so Prof. Dr. Dirk Bausch, Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des Marien Hospital Herne – Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum. Wenn sich die Funktion nach einigen Monaten mit medikamentöser Therapie nicht normalisiert, kann eine Operation in Frage kommen.

Bei einer Unterfunktion hingegen gibt die Schilddrüse zu wenige Hormone ins Blut ab. Dadurch werden sämtliche Prozesse im Körperhaushalt verlangsamt. Zeichen der Unterfunktion sind: Müdigkeit und Abgeschlagenheit, Gewichtszunahmen bis hin zu Adipositas, Depressionen, langsame Reflexe, Verstopfung, erhöhtes Schlafbedürfnis, aufgedunsenes Gesicht, Haarausfall und zahlreiche andere Symptome mehr. Um den Hormonmangel auszugleichen, muss man als Patient täglich die fehlende Menge an Schilddrüsenhormonen in Form von Tabletten zu sich nehmen. „Der Hausarzt bestimmt die richtige Dosis abhängig vom Grad der Unterfunktion und dem Befinden des Patienten. Es ist wichtig, den Hormonspiegel regelmäßig zu kontrollieren und die Therapie regelmäßig anzupassen“, berichtet Dr. Carola Heppner-Szymyslik, Fachärztin für Innere Medizin im MVZ Herne– Ärzte Hölkeskampring.

Eine starke Vergrößerung der Schilddrüse ist der häufigste Grund für eine Operation. „Zu den weiteren Gründen zählen z. B. Schilddrüsenknoten, eine Überfunktion, die Autoimmunerkrankung Morbus Basedow oder wenn der Verdacht auf eine bösartige Erkrankung besteht“, erläutert Prof. Dr. Metin Senkal, Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des Marien Hospital Witten.

Schilddrüsenoperationen werden in den meisten chirurgischen Abteilungen von Krankenhäusern durchgeführt. Allerdings ist eine zunehmende Spezialisierung notwendig. So ist es z. B. erforderlich, Schilddrüsen-OPs nur mit Lupenbrillen vorzunehmen und ein sogenanntes „Neuromonitoring“ der Nerven für die Stimulation der Stimmbänder einzusetzen. Diese Maßnahmen ermöglichen ein nervenschonendes Operieren und beugen damit z. B. einer oft auftretenden Heiserkeit der Stimme vor.

Im Marien Hospital Witten ist für die Patienten mit Schilddrüsenkrankheiten eine Spezialsprechstunde etabliert.

Für eine differenzierte Diagnose und Therapie verschiedener Schilddrüsenerkrankungen ist es erforderlich, dass Ärzte und Therapeuten unterschiedlicher Fachrichtungen zusammenarbeiten. An erster Stelle sind Hausärzte zu nennen, die aufgrund ihrer Erfahrung eine Diagnose stellen und eine Therapie einleiten können, sowie die Nachsorge nach Operationen etc. übernehmen. HNO-Ärzte, Radiologen und Nuklearmediziner, Internisten, spezialisierte Chirurgen, Sprachtherapeuten bis hin zu Onkologen bilden ein Netzwerk, um die optimale Therapie der Schilddrüsenerkrankungen zu gewährleisten.