Jetzt umdenken Was wirklich bei Rückenschmerzen hilft

Der Aufbau unseres Rückens zeigt, dass er für Bewegung geschaffen ist. Die Wirbelsäule ist sehr flexibel und verträgt viele Formen der Belastung. Aus falscher Angst vor Rückenschmerzen verzichten viele Betroffene auf Bewegung. Dabei gilt eigentlich: runter vom Sofa und ab auf die Beine.

Oftmals sind diese Schmerzen durch einseitige oder mangelnde Belastungen bedingt, auf die beispielsweise die Muskulatur reagiert. Betroffen sind fast alle Menschen im Lauf ihres Lebens. Daher ist es besonders wichtig, im Alltag für regelmäßige Änderungen der Haltung und der Sitzposition zu sorgen – denn die Wirbelsäule liebt Abwechslung. Ob sich der Alltag eher sitzend oder hauptsächlich im Stehen abspielt, ist dabei egal.

Etwa 85 Prozent der Rückenschmerzen sind unspezifisch – ohne klare Ursache. „Die Entstehung dieser Schmerzen im Rücken beruht auf physischen, psychischen oder sozialen Auslösern. Es gibt für diese Rückenschmerzen sehr oft keinen im Röntgenbild feststellbaren Grund in Form von Verletzungen oder Verschleiß, meist liegt eine funktionelle Ursache im Sinne einer Muskelverkrampfung oder Verspannung im Bereich der Wirbelsäule vor“, erklärt Prof. Dr. Sebastian Rütten, Direktor des Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie der St. Elisabeth Gruppe. „Manchmal genügt schon die Aufklärung des Patienten darüber, dass er in Bewegung bleiben soll, um die Schmerzen zu lindern“, ergänzt Maren Dietrich, Physiotherapeutin des Zentrum für Prävention, Therapie, Rehabilitation und sportmedizinische Diagnostik der St. Elisabeth Gruppe am standort Marien Hospital Herne. „Hier muss ein Umdenken stattfinden, denn Bewegung ist Leben und Leben ist Bewegung!“

Bettruhe bei Rückenschmerzen war gestern, aktuell setzt die Therapie auf Schmerzlinderung, Mobilisation der Wirbelsäule und Kräftigung des Rumpfes. Der Patient wird nicht zur Ruhe aufgefordert, sondern ist in der Therapie zur aktiven Mitarbeit angehalten. „Patienten mit Rückenschmerzen befürchten oft eine Verschlechterung ihrer Probleme. Daher ist es unsere Aufgabe, ihnen zu zeigen, dass Bewegung immer der richtige Weg ist“, sagt Dietrich. Bewegung für die Wirbelsäule, weniger Ruhe, dafür mehr Fitness – das leuchtet nicht jedem Betroffenen sofort ein, ist aber aktuell der Ansatz in der Behandlung von unspezifischen Rückenschmerzen. Dabei muss es nicht immer das Fitnessstudio sein: Regelmäßiges, längeres Gehen kann beispielsweise erheblich zur Gesundheit der Wirbelsäule beitragen und ist ohne Mitgliedschaft im Sportverein oder Fitnessstudio möglich.

Plumps – schon liegen die Schlüssel auf dem Boden. Diese aufzuheben scheint kompliziert. Denn die meisten Menschen verbinden das Bücken mit einer Gefahr für die Wirbelsäule. Ratschläge von Eltern und Großeltern, die bei Rückenschmerzen unbedingt vom Bücken abraten, sind jedoch veraltet und durch die Wissenschaft widerlegt. „Bücken ist immer gefahrlos und jederzeit erlaubt – außer in den Wochen nach speziellen Wirbelsäulen-Operationen“, erläutert Dietrich. Demnach gilt: Den Schlüssel in einer langsamen und bewussten Bewegung aufheben.

Der Aufbau der Wirbelsäule zeigt, dass sie Bewegung braucht: Sie wird durch die Muskulatur stabilisiert und die Bandscheiben federn die Belastungen ab – letzteres allerdings nur bei jungen Menschen. Die Wirbelsäule muss jederzeit fähig sein, verschiedenste Positionen einzunehmen und sich problemlos in alle Richtungen zu bewegen.

Auch bei „Schäden“ und Schmerzen an der Wirbelsäule, gibt es keinen Grund, sich vor Bewegung zu fürchten. So können Kräftigungs- und Stabilisierungsübungen für die Muskulatur, Ausdauertraining und Dehnübungen dabei helfen, die Schmerzen zu bekämpfen. Auch ein Ganzkörpertraining, wie Pilates oder Yoga, kann die Rückenmuskulatur stärken und die Körperhaltung verbessern.

Für Sportmuffel gilt: Einfach spazieren gehen. Regelmäßige Spaziergänge oder flottes Gehen können ebenso bei Rückenschmerzen helfen.

Nur wenige Rückenpatienten leiden unter Schmerzen, die ausschließlich körperliche Ursachen haben. Für die Mehrheit der Betroffenen lassen sich keine eindeutigen Ursachen feststellen. Das heißt: Bildgebende Verfahren wie Röntgenbilder oder Computertomographie zeigen keine Veränderungen der Wirbelsäule oder Bandscheiben. Nur in seltenen Fällen verbirgt sich hinter den Beschwerden eine ernsthafte Erkrankung. Die empfundenen Schmerzen stehen in keinem Verhältnis zu den medizinischen Untersuchungsergebnissen. Denn es gibt auch Menschen, die zwar auffällige Röntgenbilder aufweisen, aber trotzdem völlig schmerzfrei sind. Wichtiger ist es daher, auch die Krankheitsgeschichte und die Lebenssituation der Betroffenen zu berücksichtigen, denn häufig spielen auch die beruflichen und privaten Belastungen eine Rolle. „Generell gilt, dass wir Menschen mit Symptomen behandeln und keine Röntgenbilder“, erklärt Dietrich.