Ein Clip fürs Herz Damit die Herzklappe wieder richtig schließt

Eine Folge verschiedener Herzerkrankungen ist die Undichtigkeit der sogenannten Mitralklappe. Jeder zehnte Deutsche über 75 Jahren ist davon betroffen, dass die Mitralklappe nicht mehr richtig schließt und leidet unter Begleiterscheinungen wie Atemnot. Das Problem: Für viele Patienten ist eine Operation der Mitralklappe am offenen Herzen zu riskant. Doch es gibt eine Behandlungsform, die sich besonders für Risikopatienten eignet: Ein Clip für die Mitralklappe.

Das menschliche Herz verfügt über vier Klappen, eine davon ist die Mitralklappe. Sie liegt zwischen dem linken Vorhof und der linken Herzkammer. Dort verhindert sie, dass Blut aus der linken Kammer zurück in den Vorhof fließt. Bei verschiedenen Herzerkrankungen kommt es jedoch häufig zu einer Herzmuskelschwäche, die zu einer Erweiterung der Herzhöhlen führt. Der Ansatz der Mitralklappe dehnt sich als Folge aus. Dies kann zu einer Undichtigkeit der Klappe führen. Doch was passiert, wenn die Klappe nicht mehr richtig schließt? Betroffene leiden dann als Folge unter Atemnot, Enge in der Brust und verminderter Belastbarkeit. Lange Zeit gab es neben der medikamentösen Standardtherapie in Einzelfällen nur die Operation der Mitralklappe. Hierbei wird die Herzklappe ersetzt oder rekonstruiert. Eine Herzoperation ist jedoch gerade für ältere Patienten mit weiteren Erkrankungen mit einem hohen Risiko verbunden.

Minimal-invasiv bedeutet, dass ähnlich wie bei einer Herzkatheter-Untersuchung nur kleine Schnitte oder Einstiche notwendig sind, um eine Behandlung durchzuführen. Eine Öffnung des Brustkorbs und der Einsatz einer Herz-Lungen-Maschine wie bei einer herkömmlichen Operation sind nicht nötig. Ein minimal-invasiver Eingriff ist deutlich schonender für den Patienten, dieser ist anschließend schneller wieder fit.

Damit der Eingriff erfolgreich ist und die beste Wirkung erzielt, muss der Clip exakt positioniert werden. Darum erfolgt während des Eingriffs eine dauerhafte Kontrolle durch einen Herzultraschall. So können das Herz und die betroffene Mitralklappe auf dem Monitor in verschiedenen Ebenen und auch dreidimensional dargestellt und in Echtzeit beobachtet werden. Damit lässt sich die beste Position für den Clip finden. Erst, wenn die Undichtigkeit erheblich reduziert ist, wird der Clip eingesetzt und der Katheter entfernt. Wenn der Patient aus der kurzen Narkose erwacht, ist sein Herz entlastet und die Mitralklappe arbeitet – und schließt – wieder nahezu vollständig.