Was werdende Mütter wissen sollten Cytomegalievirus und Toxoplasmose in der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft trägt eine Frau nicht nur Verantwortung für sich selbst, sondern auch für ihr ungeborenes Kind. Man weiß: Alkohol, Nikotin oder bestimmte Medikamente sind tabu. Weniger bekannt ist, dass auch scheinbar harmlose Infektionen gefährlich sein können – vor allem, wenn sie unbemerkt bleiben. Zwei davon sind Zytomegalie und Toxoplasmose. Beide Infektionen verlaufen in der Regel harmlos, außer in der Schwangerschaft. Dann können sie das Kind dauerhaft schädigen. Was steckt dahinter und wie lässt sich das Risiko minimieren?

Zytomegalie, medizinisch korrekt „Cytomegalie“ genannt, ist eine Infektion, die durch das Cytomegalievirus (CMV) ausgelöst wird – ein Verwandter der Herpesviren. Viele Menschen infizieren sich im Laufe ihres Lebens damit, ohne es zu merken. Das Virus verbleibt nach der Erstinfektion lebenslang im Körper und kann später erneut aktiv werden. Auch eine Reinfektion mit einem anderen Virusstamm ist möglich. Tatsächlich ist die CMV-Infektion die am häufigsten angeborene Virusinfektion.

Für gesunde Erwachsene ist eine CMV-Infektion meist harmlos. Gefährlich wird es jedoch in der Schwangerschaft: Wird das Virus auf das ungeborene Kind übertragen (sogenannte kongenitale CMV-Infektion), kann es zu schweren Schädigungen kommen. Dazu zählen Entwicklungsverzögerungen, Hörstörungen wie bspw. Schwerhörigkeit und in sehr seltenen Fällen auch geistige Behinderungen.

Das CMV wird über Körperflüssigkeiten wie Speichel, Urin, Blut oder Tränenflüssigkeit übertragen – häufig durch Schmier- oder Tröpfcheninfektionen. Besonders relevant für Schwangere: Kleinkinder, die selbst eine CMV-Infektion durchgemacht haben, scheiden das Virus oft über Monate oder Jahre aus. Wer beruflich oder privat engen Kontakt zu kleinen Kindern hat, ist daher stärker gefährdet.

Auch durch Sexualkontakte kann das Virus übertragen werden. Etwa jede zweite Frau im gebärfähigen Alter hat keine Antikörper gegen CMV und ist damit nicht geschützt. Eine Primärinfektion in der Schwangerschaft betrifft rund 1 von 100 ungeschützten Frauen.

Da es bisher keine Impfung gegen das Cytomegalievirus gibt, ist Vorbeugung besonders wichtig. Wer mit kleinen Kindern lebt oder arbeitet, sollte auf strenge Hygiene achten. Dazu gehört:

• Regelmäßiges und gründliches Händewaschen (z. B. nach dem Windelwechsel, Füttern, Kuscheln oder Kontakt mit Speichel)
• Kein Teilen von Besteck, Zahnbürsten oder Getränken mit Kleinkindern
• Vermeiden von Küssen auf den Mund

Das Risiko für eine Übertragung auf das ungeborene Kind ist im zweiten und dritten Schwangerschaftsdrittel am höchsten. Doch gerade bei einer Infektion zu Beginn der Schwangerschaft drohen besonders schwerwiegende Folgen wie bspw. eine Tot- oder Fehlgeburt, Hirn-, Lungen- oder Herzschäden sowie Augenentzündungen.

Schwangere sollten daher folgende Vorsichtsmaßnahmen beachten:

• Kein Verzehr von rohem (z.B. Mett, Tartar) oder halbgegartem Fleisch
• Gründliches Waschen von Obst, Gemüse und Salat
• Handschuhe bei Gartenarbeit tragen
• Kontakt mit Katzenkot vermeiden (z. B. durch Delegieren der Reinigung des Katzenklos)

Infektionen wie Zytomegalie und Toxoplasmose sind in der Schwangerschaft ernst zu nehmen – gerade, weil sie oft unbemerkt verlaufen. Wer weiß, worauf zu achten ist, kann jedoch viel tun, um das Risiko für sich und sein Kind zu minimieren. Im Zweifel hilft ein Gespräch mit der Frauenärztin oder dem Frauenarzt weiter. Vor allem dann, wenn ein erhöhtes Infektionsrisiko besteht. Auch Paare mit Kinderwunsch sollten frühzeitig ärztlichen Rat einholen, um mögliche Risiken durch Infektionen wie des Cytomegalievirus oder Toxoplasmose abzuklären. Ein entsprechendes Screening und eine frühzeitige Diagnose vor oder zu Beginn der Schwangerschaft kann helfen, gezielte Vorsorgemaßnahmen zu treffen und so die Gesundheit von Mutter und Kind bestmöglich zu schützen.